Ребер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются c телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются непосредственно c грудиной. Это истинные ребрa, costae verае. Три следующих ребра (VIII, IХ и X), присоединяющиеся своими хрящами не к грудине, а к хрящу пpедыдущего ребра, называются ложными ребрами, costae spuriae. Ребра ХI и XII передними концами лежат свободно - колеблющиеся ребра, costae fluctuantes.
Ребра, costae, представляют узкие изогнутые пластинки, состоящие в своей задней, наиболее длинной, части из кости, os costale, относящейся к длинным губчатым костям, а в передней, более короткой, из хряща, cartilago costalis. На каждом костном ребре различают задний и передний концы, a между ними тело ребрa, corpus costaе. Задний конец имеет утолщение, головку ребрa, caput costaе, c суставной поверхностью, разделенной гребешком, посредством которой ребро сочленяется c телами позвонков. У I, ХI и XII ребер суставная поверхность гребешком не разделяется. За головкой следует суженная часть - шейка ребрa, соllum costae, на верхнем краю которой проходит продольный гребешок, crista colli costae, отсутствующий y I и последнего ребра. У места перехода шейки в тело ребра находится бугорок ребрa, tuberculum costae, c суставной поверхностью для сочленения c суставной поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка. На XI и XII ребрах бугорок отсутствует, так как эти ребра не сочленяются c поперечными отростками последних грудных позвонков. Латерально от бугорка ребра изгиб ребра резко изменяется, и на этом месте на теле ребра сзади находится угол ребра, angulus costae. У VI ребра angulus costae совпадает c бугорком, а на остальных ребрах расстояние между бугорком и реберным углом увеличивается до ХI ребра, а на XII угол исчезает. На внутренней поверхности средних ребер вдоль нижнего края имеется борозда, sulcus costae, по которой проходят межреберные сосуды.
На верхней поверхности I ребра замечается практически важный бугорок, tuberculum m. scaleni anterioris, служащий местом прикрепления передней лестничной мышцы, m. scalenus anterior. Тотчас позади этого бугорка можно видеть небольшую борозду, sulcus a. subсlaviае, в которую ложится подключичная артерия, перегибаясь через I ребро. Впереди бугорка находится другая, более плоская борозда для подключичной вены, sulcus v. subclaviae.
Ребра.
А-первое (I) ребро; Б-второе (II) ребро; В-восьмое (VIII) ребро.
A.
1. Головка ребра;
2. Шейка ребра;
3. Бугорок ребра;
4. Борозда подключичной артерии;
5. Бугорок передней лестничной мышцы:
6. Борозда подключичной артерии.
Б.
1. Головка ребра; 2. Шейка ребра; 3. Бугорок ребра,
B.
1. Головка ребра;
2. Суставная поверхность головки ребра;
3. Гребень головки ребра;
4. Борозда ребра;
5. Тело ребра;
6. Грудинный конец ребра.
Грудина и ребра в рентгеновском изображении. Окостенение. На рентгенограммах грудины видны отдельные точки окостенения ее: в рукоятке (1-2), в теле (4-13), из них нижние возникают перед рождением и в первый год жизни, и в мечевидном отростке (в возрасте 6-20 лет). Нижние отрезки тела срастаются в 15-16 лет, верхний в 25 лет, мечевидный отросток прирастает к телу после 30 лет, a рукоятка еще позже, и то не всегда. В последнем случае, когда сохранен synchondrosis sternalis, он обнаруживается на рентгенограмме в виде зоны просветления между тенью тела и рукоятки. Одна из точек окостенения тела грудины около I ребра может сохраниться в виде добавочной кости, os parasternale. Ребра получают точки окостенения: 1) в области угла ребра; за счет нее окостеневает тело, за исключением переднего конца, который остается хрящевым (реберный хрящ); 2) в головке ребра (эпифиз) и з) в бугорке (апофиз). Последние появляются в возрасте 15-20 лети срастаются в 18-25 лет.
У взрослых на передних рентгенограммах ясно видны все 12 пар ребер, при этом передние части ребер наслаиваются на задние, пересекаясь между собой. Чтобы разобраться в этих наслоениях, надо иметь в виду, что задние части ребер связаны с позвоночным столбом и расположены косо — вниз и латерально. Передние части наклонены вниз, но в обратном направлении - медиально. Вследствие перехода костной ткани в хрящевую тени передних концов ребер как бы обрываются. На рентгенограммах заметны головки и шейки ребер, накладывающиеся на тело, и поперечные отростки соответствующих им позвонков. Около поперечных отростков видны также бугорки ребер и их сочленения.
Из вариантов развития ребер большое практическое значение имеют так называемые добавочные ребра (VII шейное ребро и I поясничное); ХII пара ребер как образование рудиментарное варьирует сильнее других ребер. Различаются две формы ХII ребер: саблеобразная, при которой длинное ребро наклонено вниз, и стилетообразная, когда маленькое короткое ребро расположено горизонтально. ХII ребро может отсутствовать.
Рбра развиваются из передней части поперечного отростка.
